(1)工作模式截肢康复由多个专科组成,以康复治疗小组(团队合作)的形式开展工作。其成员包括:①具有专科培训和截肢知识和技术的医生、外科医生。专科上培训的护理人员物理治疗师、职业治疗师,主要负责患者术前锻炼、假肢佩戴训练、职业康复训练、假肢技师,负责假肢制造和组装、心理医生、社工等治疗组从术后上确定患者并共同设计/开始工作。对术后,进行术前康复训练;社会工作者要做好患者回归社会、回家生活和工作的准备工作(二)工作程序工作程序如下(图12122):图12122 截肢康复后工作程序。
4、 截肢后哪些功能障碍较恒定?(1)大腿的长度截肢大腿残端对髋关节的功能影响很大。残端越短,髋关节越容易产生外展屈曲挛缩。原因如下:1。对髋关节外展起主要作用的臀中肌和臀小肌得以保留,但其内收肌在中间被切断,导致肌力严重下降。2.阔筋膜张肌,在髋关节中起内旋作用。但髋关节的伸肌(股后肌)也被切断,屈伸肌的平衡与完整的髂腰肌失去平衡4大腿/123,456,789-0/后,由于下肢重量明显减轻,患者站立或仰卧位时髋关节的伸直力大大降低。这也是造成髋关节屈曲的重要因素。(2)小腿截肢小腿截肢对膝关节的屈伸范围和肌力影响不大。由于起拉伸作用的股四头肌止于胫骨粗隆,起屈曲作用的腘绳肌也止于胫骨内髁和腓骨小头同一高度,因此,在通常的小腿截肢中,上述肌肉并未受到损伤。虽然切断了作为膝关节二级屈肌的腓肠肌,但对膝关节屈曲影响不大。但是小腿高截肢,残肢越短越容易屈曲挛缩。这是因为术后拉伸膝盖会引起残肢的伤口疼痛,而且,大腿也很痛。
5、 截肢后神经痛是怎么回事以上所说的断肢后的症状称为“幻肢痛”,一般一段时间后即可缓解。但是有幻肢痛长期的患者,主要是通过调整心态,参加户外活动和体育锻炼,放松心情,然后截肢 术后幻肢痛的原因是建议你去医院复查,做截肢残肢超声检查判断是否有神经瘤引起的幻肢痛。如果确诊为神经瘤,可以通过手术缓解症状。
6、糖尿病足 截肢会有什么后果, 术后会出现哪些并发症用截肢治疗的糖尿病足不能阻止病理组织的扩散。截肢后伤口处可能出现并发症,会造成更严重的后果:1。截肢后未妥善止血,缝合后的伤口血管因未止血,很可能在残端形成血肿。此时需要进行血肿清除、引流和清创,不仅会产生更严重的后果,还会造成二次创伤。2.糖尿病足患者截肢 术后的感染发生率高于其他非糖尿病患者。
及时在伤口外使用了大量的抗感染药物,但伤口内的感染却“望尘莫及”。3.微血管血栓形成。截肢外伤、出血,然后启动凝血机制,导致微血管内血栓形成,往往进一步加重微循环障碍,引起新的组织坏死,这也是截肢手术后糖尿病足更大范围组织坏死的根本原因。以上是截肢后糖尿病足患者最常见的情况,可能还有其他并发症,比如神经瘤。
7、 截肢后感觉痒麻胀你父亲的这种感觉叫做幻肢感和幻肢痛。截肢 术后仍然有被截肢的手和脚的幻觉称为幻肢。发生在幻肢上的疼痛称为幻肢痛。幻肢疼痛的性质往往有不同的表现,如瘙痒、针刺感、灼热感、冷感、蚂蚁爬行感等。严重的幻肢痛可伴有同侧超敏反应、异常出汗、自主神经系统功能不稳定等。,可能导致排尿或性交时幻肢疼痛加重。幻肢痛的治疗包括:1。物理治疗,包括TENS、超声波、低频脉冲电疗、干扰电、按摩、水疗等。
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8、试述 截肢术的手术指征。截肢手术适应证:(1)不可修复的血管损伤伴广泛软组织挫伤。(2)急性血栓形成,远端明显坏死。(3)不可治愈的残疾,尤其是神经或血液循环障碍者。(4)无法控制而危及生命的急性感染,如气性坏疽、化脓性关节炎、破伤风等。(5)长期慢性骨髓炎反复急性发作,不仅严重影响肢体功能,而且影响全身情况,无法治愈。
(7)严重影响功能的肢体良性肿瘤,如局部切除,会造成不可修复的缺损和不可修复的功能障碍。(8)肢体恶性肿瘤不适合局部切除,且无远处转移,(9)四肢恶性肿瘤,虽有远处转移,但局部肿瘤巨大并有菜花状溃疡,且疼痛剧烈,患者极其痛苦。(10)已治疗和未治疗的脊膜膨出,伴有严重的神经功能障碍、肢体变形和广泛而深的营养性溃疡,(11)肢体先天性变形,如肢体发育不全,长度缩短太多无法改善。